Laparoscopie vs. Chirurgie LESS

La laparoscopie est une technique chirurgicale mini-invasive, également appelée « chirurgie en trou de serrure », qui se pratique par de petites incisions dans l’abdomen. En chirurgie ouverte, l’abdomen est ouvert par une large incision qui offre une vue directe sur les organes. Par contraste, la laparoscopie consiste à introduire un laparoscope fin dans l’abdomen afin de permettre au chirurgien de visualiser les organes. Le gaz (généralement du CO²) est insufflé dans l’abdomen afin de gonfler la cavité abdominale et d’offrir au chirurgien un meilleur aperçu du champ opératoire.
En laparoscopie diagnostique, le laparoscope est utilisé pour diagnostiquer ou trouver des raisons anatomiques aux troubles des patients.
En laparoscopie thérapeutique, le chirurgien doit également pratiquer des incisions supplémentaires afin d’introduire les instruments à main à côté du laparoscope. Une procédure laparoscopique nécessite par conséquent entre 3 et 5 incisions. Alors que le laparoscope offre une vue du champ chirurgical, le chirurgien utilise les autres instruments à main pour réaliser la procédure chirurgicale.
Après une procédure laparoscopique, les instruments sont retirés, le gaz est libéré et les incisions sont fermées, généralement à l’aide de sutures qui se résorbent.


Applications
La laparoscopie possède une gamme très étendue d’applications. Grâce aux avantages qu’elle offre aux patients et à son aspect pratique, elle est devenue une procédure normalisée pour diverses indications en chirurgie générale, urologie et gynécologie.

Avantages de la laparoscopie par rapport à la chirurgie ouverte
En réduisant la taille de l’incision, la laparoscopie diminue le caractère invasif et la morbidité des procédures chirurgicales et améliore le résultat cosmétique par comparaison avec la chirurgie ouverte.
L’atténuation du caractère invasif et de la morbidité permet de diminuer la douleur, de réduire le risque de complications et d’infections, d’administrer une quantité moins importante de médicaments analgésiques et d’accélérer le rétablissement et le retour au travail et aux activités quotidiennes. 
 

Différences entre la laparoscopie et la chirurgie LESS
La laparoscopie traditionnelle requiert un accès séparé pour chaque instrument, ce qui entraîne de multiples incisions de la paroi abdominale. La procédure LESS requiert un seul accès pour tous les instruments utilisés. En réduisant le nombre d’incisions de la paroi abdominale à une seule incision, les opérations chirurgicales permettent potentiellement de réduire les traumatismes et les complications pour le patient et, dans tous les cas, d’améliorer considérablement le résultat cosmétique. Lorsque l’incision est pratiquée dans le nombril, la cicatrice est virtuellement invisible. La chirurgie LESS constitue donc une avancée supplémentaire dans le domaine de la laparoscopie standard et permet de réduire plus encore le caractère invasif des interventions.