Historique: De la chirurgie ouverte à la chirurgie LESS

L’histoire de la chirurgie tout entière a toujours été marquée par l’idée de réduire le caractère invasif et la morbidité d’une opération et par le rêve d’une chirurgie sans cicatrice. Mais, pendant longtemps, les procédures chirurgicales ont été réalisées sous la forme d’interventions chirurgicales invasives avec de longues incisions. Par conséquent, la chirurgie était synonyme d’incisions douloureuses, de périodes de rétablissement prolongées et de cicatrices résiduelles relativement imposantes. Ces 25 dernières années, les conditions globales se sont améliorées, notamment grâce à l’évolution des nouvelles techniques.

Une avancée considérable fut réalisée par l’introduction de la laparoscopie dans les années 1980, une procédure chirurgicale mini-invasive (CMI). En laparoscopie, le chirurgien pratique l’opération avec des instruments chirurgicaux longs et fins, qu’il introduit par 3 à 5 petites incisions (dont la taille varie de 0,5 à 1,5 cm). Pour réaliser les interventions chirurgicales, le chirurgien a besoin d’un laparoscope qui lui offre une image détaillée de la cavité abdominale, ainsi que d’un ou plusieurs instruments à main. Lors de la procédure chirurgicale, la cavité abdominale est gonflée par un gaz (dioxyde de carbone) afin d’offrir au chirurgien une meilleure vue des organes.
Après la procédure, les instruments sont retirés, le gaz est libéré et les petites incisions sont fermées.
Comparativement à la chirurgie ouverte traditionnelle, qui nécessite de longues incisions, la laparoscopie réduit la taille des sites d’entrée. La chirurgie laparoscopique génère le même résultat chirurgical que la chirurgie ouverte, mais améliore le confort postopératoire, ce qui inclut une diminution de la douleur, un risque réduit d’infections et de complications, des durées d’hospitalisation plus courtes, un rétablissement et un retour à la normale accélérés. Enfin, la laparoscopie permet d’obtenir un meilleur résultat cosmétique : par rapport à la chirurgie invasive, seules de minuscules cicatrices restent visibles. Depuis sa découverte, la laparoscopie s’est imposée dans les hôpitaux comme procédure standard et est utilisée de manière régulière.
Depuis l’arrivée de la laparoscopie, le développement en CMI a constamment évolué. L’avancée majeure dans ce domaine est aujourd’hui incarnée par la chirurgie à site unique par laparo-endoscopie, ou, en forme abrégée, LESS.