Laparoscopia vs chirurgia LESS

La laparoscopia è una tecnica chirurgica mini-invasiva, chiamata anche “microchirurgia”, che viene eseguita praticando una piccola incisione nell’addome. Nella chirurgia a cielo aperto, l’addome viene aperto incidendo un lungo taglio che consente al chirurgo di vedere direttamente gli organi.  In laparoscopia, invece, per vedere gli organi il chirurgo inserisce nell’addome un sottile laparoscopio. Per distendere la cavità addominale ed ottenere una visuale migliore del campo chirurgico viene insufflato gas inerte (solitamente CO²).
In laparoscopia diagnostica, il laparoscopio viene utilizzato per diagnosticare o localizzare le anomalie anatomiche che causano disturbi al paziente.
In laparoscopia terapeutica, il chirurgo deve praticare altre incisioni per inserire gli strumenti manuali lungo il laparoscopio. Per questo una procedura laparoscopica richiede solitamente da 3 a 5 incisioni. Mentre il laparoscopio fornisce una visuale ottimale del campo chirurgico, il chirurgo utilizza gli strumenti manuali per eseguire l’intervento.
Terminato l’intervento laparoscopico, si estraggono gli strumenti, si elimina il gas insufflato e si richiudono le incisioni, solitamente con fili per sutura riassorbibili.

Applicazioni
La laparoscopia consente un’ampia gamma di applicazioni. Grazie ai vantaggi per il paziente ed alla sua praticità, essa è divenuta una procedura standard per varie indicazioni di chirurgia generale, urologia e ginecologia.

Vantaggi della laparoscopia rispetto alla chirurgia a cielo aperto
Grazie ad incisioni più piccole, rispetto alla chirurgia a cielo aperto la laparoscopia riduce anche l’invasività e la morbilità degli interventi migliorando allo stesso tempo anche il risultato cosmetico.
Minori invasività e morbilità producono meno dolori, minori rischi di complicanze ed infezioni, minore uso di farmaci antidolorifici, maggiore rapidità di guarigione e di ritorno al lavoro e alla vita di tutti i giorni. 

Differenze tra la laparoscopia e la chirurgia LESS
La laparoscopia tradizionale richiede un accesso separato per ogni strumento comportando l’incisione multipla della parete addominale. La chirurgia LESS richiede un unico accesso per tutti gli strumenti necessari all’intervento. Riducendo il numero di incisioni nella parete addominale ad una singola incisione, qualsiasi tipo di intervento chirurgico può potenzialmente risultare meno traumatico per il paziente, con meno complicanze e, soprattutto, con un risultato cosmetico nettamente migliore. Se l’incisione viene praticata nell’ombelico, la cicatrice è virtualmente invisibile. Di conseguenza, la chirurgia LESS rappresenta un ulteriore progresso nella laparoscopia standard e potrebbe ridurre ancor più l’invasività degli interventi.