Storia: della chirurgia a cielo aperto alla chirurgia LESS

L’intera storia della chirurgia è sempre stata dominata dall’idea di ridurre l’invasività e la morbilità degli interventi nonché dal sogno di una chirurgia che non lascia cicatrici. Per un lungo periodo, però, per gli interventi chirurgici si è adottata la tecnica a cielo aperto con incisioni piuttosto lunghe, ed è per questo che la chirurgia è divenuta quasi sinonimo di incisioni dolorose, lunghe degenze e cicatrici residue profonde. Negli ultimi 25 anni, la situazione è andata migliorando, soprattutto grazie all’evoluzione di nuove tecnologie.

Uno dei principali progressi è rappresentato negli anni 80 dall’introduzione della laparoscopia, una procedura chirurgica mini-invasiva (MIS). In laparoscopia, il chirurgo esegue l’intervento con speciali strumenti chirurgici lunghi e sottili che vengono inseriti in 3 o 5 piccole incisioni (0,5 – 1,5 cm). Per poter operare, il chirurgo ha bisogno di un laparoscopio capace di fornirgli un’immagine dettagliata della cavità addominale e di uno o più strumenti manuali. Durante l’intervento, la cavità addominale viene distesa insufflando gas inerte (anidride carbonica) in modo da assicurare al chirurgo una buona visuale degli organi.
Terminato l’intervento si estraggono gli strumenti, si elimina il gas insufflato e si richiudono le piccole incisioni.
In confronto alla tradizionale chirurgia a cielo aperto con i suoi lunghi tagli, la laparoscopia riduce il numero di punti di entrata. In questo modo, con la chirurgia laparoscopica si ottiene lo stesso risultato chirurgico della tecnica a cielo aperto migliorando, però, il comfort durante il decorso post-operatorio, riducendo i rischi di infezione e di complicanze e garantendo degenze ospedaliere più brevi, convalescenze più rapide ed un ritorno alla routine quotidiana in minor tempo. Non da ultimo, con la laparoscopia si ottiene anche un risultato cosmetico migliore: rispetto alla tecnica a cielo aperto, infatti, restano solo cicatrici molto sottili. Dalla sua scoperta, la laparoscopia è andata affermandosi negli ospedali come procedura standard e viene applicata come intervento di routine.
Dall’affermarsi della laparoscopia, le tecniche di chirurgia mini-invasiva sono andate costantemente evolvendosi ed oggi, con la chirurgia laparoendoscopica attraverso un solo accesso, nota con l’acronimo LESS, si è compiuto un ulteriore passo avanti nel campo della chirurgia mini-invasiva
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